کد :12937 11 تیر 1394 67 دسته : سلامت همیار آسان طب

كليه هاي شما خيلي بزرگ نيستند. هر يك به اندازه يك مشت بسته هستند اما كار مهمي انجام مي دهند. آنها با حفظ تعادل مناسب بين آب و مواد ديگر داخل بدن، حافظ سلامت شما هستند.

كليه

كليه

كليه:

كليه هاي شما خيلي بزرگ نيستند. هر يك به اندازه يك مشت بسته هستند اما كار مهمي انجام مي دهند. آنها با حفظ تعادل مناسب بين آب و مواد ديگر داخل بدن، حافظ سلامت شما هستند.

متاسفانه، اگر عمكلرد كليه هاي شما دچار اختلال شود، مدتي طولاني متوجه آن نمي شويد. بيماري كليوي معمولا تا زماني كه جدي و غير قابل درمان نشود در شما ايجاد احساس بيماري نمي كند.

كليه ها دو اندام قرمز رنگ به شكل لوبيا هستند كه در دو طرف نخاع در وسط پشت واقع شده اند. كار اصلي آنها تصفيه خون است. هر كليه حاوي حدودا يك ميليون صافي ظريف است كه مي تواند حدود 40 گالن مايع را در هر روز تصفيه نمايد كه اين مقدار مايع براي پر كردن هيتر آب گرم يك خانه كافي است. وقتي خون از كليه مي گذرد، اين صافي ها مواد مورد نياز بدن، مثل نيتراتهاي خاص و بيشتر حجم آب، را شناسايي و نگه مي دارند. آبهاي مضر و آبها و نيتراتهاي اضافه به مثانه كه در مجاورت آن قرار دارد فرستاده ميشود و به صورت ادرار به بيرون بدن دفع ميشود.

كليه هاي شما همچنين چندين هورمون توليد مي كنند. اين هورمونها به كنترل فشار خون شما كمك مي كند، سلولهاي قرمز خون را مي سازد و ويتامين D را كه سبب تقويت استخوانهاي شما مي شود را فعال مي سازد.

کلیه

كليه هاي شما خيلي بزرگ نيستند. هر يك به اندازه يك مشت بسته هستند

با افزايش سن در همه ما عملكرد كليه كمي دچار نقص ميشود. افراد حتي مي توانند در صورت اهداي يك كليه به دوست يا افراد خانواده باز هم به زندگي ادامه دهند.

اما اگر كليه به علت يك بيماري كليوي از كار بيفتد، بايد فكري در مورد آن كرد. مواد سمي و آب اضافه ممكن است در خون تجمع كنند. كاهش توليد هورمون مي تواند سبب مشكلات ديگري شود.

بيماري كليوي انواع محتلفي دارند. اغلب در آن واحد هر دو كليه را درگير مي كنند، به صافي هاي ريز كه نفرون ناميده ميشودند، آسيب مي رسانند. وقتي آسيب به نفرونها سريع باشد آسيب حاد كليوي ناميده ميشود كه علت آن جراحت يا مسموميت كليه است. ولي به طور معمول نفرونها به تدريج بدتر شده و سالها و حتي دهه ها به صورت خاموش باقي مي ماند كه با نام بيماري مزمن كليوي شناخته ميشود.

 

اغلب افراد تا زماني كه بيماري مزمن كليوي بسيار پيشرفت نكرده باشد، يا علائمي ندارند يا علائم خيلي خفيفي دارند. ممكن است در عرض سه تا چهار ماه كليه تان عملكردش را از دست بدهد ولي هيچ گونه علائمي نداشته باشيد.

بيماري مزمن كليوي مي تواند هر فردي از هر نژادي را درگير سازد اما ريسك ابتلا به آن در افراد آفريقايي آمريكايي بيشتر است. در اين نژاد نرخ ابتلا به ديابت و فشار خون بالا كه دو عامل كليدي در بيماري هاي كليوي هستند نيز بيشتر است. ديگر عوامل خطرزا براي بيماري كليه عبارتند از: بيماري قلبي و سابقه خانوادگي از نارسايي كليوي، كه يك نوع جدي از بيماري كليوي است.

اگر شما فاكتورهاي خطر را داريد بايد تحت بررسي بيماري كليوي قرار گيريد كه عموما شامل آزمايشات ساده مثل يك آزمايش ادرار براي بررسي آسيب كليه و يك آزمايش خون براي ارزيابي عملكرد كليه ميشود.

در آزمايش ادرار پروتئيني كه آلبومين ناميده ميشود بررسي ميشود. اين ماده وقتي كليه خوب كار مي كند در ادرار ديده نميشود. در آزمايش خون GFR (نرخ فيلتراسيون گلومرولي) بررسي ميشود. GFR برآوردي است از توانايي تصفيه سازي كليه. اگر GFR زير 60 باشد نشانه اي از بيماري مزمن كليوي است. GFR زير 15 نشان دهنده نارسايي كليه است.

بيماران بايد از ميزان شانس درمان خود آگاهي داشته باشند. ما اغلب نمي توانيم بيماري مزمن كليوي را درمان كنيم اما اگر آن را زود شناسايي كنيم مي توانيم روند آن را كند كنيم.

بيماري كليه اگر درمان نشود، اغلب بدتر ميشود. اگر ميزان GFR در شما زير 15 است ممكن است احساس خستگي و ضعف، تهوع و خارش داشته باشيد. در اين صورت نياز به پيوند كليه يا دياليز داريد. بهتر است مدتها قبل از نياز به اين درمانها با پزشك خود در مورد آنها گفتگو نمائيد. بدست آورد گزينه هاي مناسب براي شما مدتي زمان مي برد و وقتي هنوز احساس سلامتي داريد پيش بيني اين مسائل آسان تر است.

در كل، درمان ترجيحي براي نارسايي كليه پيوند است اما همه نمي توانند پيوند انجام دهند. برخي از موانع عبارتند از ليست بلند بالاي انتظار براي كليه هاي سالم و يافتن يك اهدا كننده مناسب.

دياليز درماني است كه مواد زايد و آب اضافي را در خون تصفيه مي كند و به بيماران با نارسايي كليه اين امكان را مي دهد كه احساس بهتري داشته و بتوانند به فعاليتهاي روزمره خود ادامه دهند. اگرچه دياليز يك درمان نجات دهنده است اما براي خانواده ها و بيمار چالش برانگيز است. بنابراين محققان تشويق به يافتن راههايي براي بهبود كيفيت زندگي و يافتن درماني با نتيجه بلندمدت براي اين بيماران مي شوند.
براي اجتناب يا تاخير در رسيدن به نقطه نارسايي كليه مي توانيد گامهاي بسياري برداريد. بهترين كاري كه مي توانيد انجام دهيد كنترل فشار خون است. داشتن يك سبك زندگي سالم، از جمله فعاليت فيزيكي و يك رژيم غذايي مناسب براي قلب مي تواند فشار خون را نرمال كرده و روند بيماري كليه را كند نمايد.

اغلب افراد سديم و پروتئين بيش از نياز بدن مصرف مي كنند و كليه ها مجبور هستند 24 ساعت در روز و 7 روز هفته براي دفع و تصفيه اين مواد كار كنند. كليه هاي سالم اغلب مي توانند از عهده اين بار اضافه برآيند اما اگر كليه شما دچار نارسايي شده باشد، سديم و پروتئين بيش از اندازه مي تواند تاثيري منفي داشته باشد. عموما پيشنهاد مي شود اين افراد سديم كمتر و ميوه و سبزيجات و غلات كامل بيشتري مصرف نمايند. براي كاهش چربي، گوشتهاي كم چرب يا محصولات لبني فاقد چربي را انتخاب كنيد.

اگر دچار بيماري كليه هستيد، پزشك شما مي تواند تغييرات ديگري را در رژيم غذايي شما پيشنهاد دهد. و اگر تغيير در سبك زندگي براي كند كردن روند نارسايي كليه كافي نبود، ممكن است داروهايي براي كاهش فشار خون، كنترل گلوكز خون و پايين آوردن كلسترول شما تجويز شود.

براي سالم نگه داشتن كليه و برداشتن اولين گام تعلل نكيند. با پزشك خود در مورد وضعيت كليه هايتان صحبت كنيد و ببينيد آيا نياز به آزمايش براي بررسي نارسايي كليه هست يا خير.

  • انتخابهاي آگاهانه
  • از كليه هاي خود محافظت كنيد
  • اگر در معرض خطر بيماري كليوي هستيد، مخصوصا اگر ديابت، فشار خون بالا و يا سابقه خانوادگي نارسايي كليوي داريد، براي انجام بهترين گامهاي ممكن با پزشكتان مشورت كنيد.
  • براي بررسي بيماري كليوي، آزمايش خون و ادرار بدهيد.
  • ياد بگيريد كه چطور ديابت، فشار خون بالا و بيماري قلبي خود را مديريت كنيد.
  • داروها را همان گونه كه پزشكتان تجويز كرده است مصرف كنيد.
  • مصرف نمك را قطع كنيد. هدفتان كمتر از 1500 ميلي گرم سديم در روز باشد.
  • فعاليت فيزيكي داشته باشيد.
  • اگر اضافه وزن داريد، وزن خود را كم كنيد.
  • مصرف الكل را محدود كنيد.
  • اگر سيگار مي كشيد، گامهايي در جهت ترك آن برداريد.

نظرات

*

code