کد :16465 04 شهریور 1394 165 دسته : سلامت همیار آسان طب

زخم بستر در مراحل اوليه مي تواند در منزل با کاهش ميزان فشار وارده، تميز نگه داشتن زخم ها و استفاده از پانسمانهاي مناسب درمان کرد اما در مراحل شديدتر ممکن است به درمانهاي پزشکي تخصصي تري نظير جراحي نياز باشد

زخم بستر

زخم بستر

زخم بستر چیست ؟

زخم های فشاری یا زخم بستر ؛ زخم های پوستی دردناکي هستند که براثر فشارهاي مداوم بر روي بخشي از بدن وانسداد عروق خوني تغذيه کننده ناحيه اي از پوست ايجاد مي شود.

به گزارش از نظام پرستاري ، قرمزي و تيرگي بخشي از پوست نخستين نشانه هاي زخم بستر است که با پيشرفت و وخامت اين زخم ها تاول هاي پوستي تظاهر مي کند و در نهايت به عفونت هاي زيربافتي، استخوانها و مفاصل منجر مي شود.

فشار مداوم در کمتر از 2 ساعت پوست پاشنه را تخريب مي کند که با تماس و اصطکاک به همراه رطوبت وضعيت بدتر مي شود. در واقع پوست تخريب شده فقط بخش کوچکي از اين ضايعه است (نوک کوه يخ).

زخم بستر

زخم بستر در مراحل اوليه مي تواند در منزل با کاهش ميزان فشار وارده، تميز نگه داشتن زخم ها و استفاده از پانسمانهای مناسب درمان کرد اما در مراحل شديدتر ممکن است به درمانهاي پزشکي تخصصي تري نظير جراحي نياز باشد البته مي توان با مراقبت هاي ويژه اي از بروز زخم بستر در بخش تحتاني پشت و باتکس(سرين) و بر روي نواحي با برجستگي هاي استخواني نظير شانه، لگن، زانو، پاشنه، و آرنج جلوگيري کرد.

شما میتوانید برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با عوامل ایجاد کننده زخم بستر به این لینک ( زخم بستر ) مراجعه و استفاده لازم رو ببرید.

افرادي که به مدت طولاني بستري هستند يا ناگزير از استفاده از صندلي چرخدار ( ويلچر ) براي مدت مديد هستند مستعد بروز زخم بستر هستند.

نکاتي درباره زخم بستر ( زخم های فشاری )

– اين زخم ها بر اثر فشار، اصطکاک و رطوبت ايجاد مي شوند.

– افرادي که به مدت طولاني در بيمارستان بستري هستند مستعد ابتلا به زخم بستر هستند.

– افراد مبتلا به زخم بستر بيشتر در معرض خطر عفونت قرار دارند.

– ميزان مرگ و مير در اين افراد افزايش مي يابد.

– هزينه هاي درماني و مراقبتي هر فرد به بيش از 10 هزار دلار مي رسد.

عوامل خطر براي زخم بستر

– سن

– بي تحرکي

– بي اختياري ادرار

– سوء تغذيه و دهيدراتاسيون

– بيماري ها و اختلالاتي که بهبود را کندتر مي کند

– براثر ابتلا فرد به بيماري ها و اختلالاتي نظير ديوانگي، جنون يا اختلال حافظه ممکن است فرد ناراحتي و وضعيت نامناسب را درک نکند.

– معالجه موقتي و تسکيني

پيشگيري از بروز زخم بستر

– نشانه هاي هشداري زخم بستر

– تغيير رنگ، پارگي يا تورم در پوست به ويژه در نواحي از بدن با استخوان هاي برجسته

– نشانه هاي عفونت، گرمي و تورم منطقه ضايعه و مشاهده چرک و عفونت

براي زخم هايي که وضعيتشان بدتر مي شود يا هيچ نشانه هايي از بهبودي در آنها مشاهده نمي شود و حتي علايم عفونت تظاهر مي کند بايد به فکر مراقبت هاي حرفه اي و درمان هاي فوري بود.

4 مرحله شديد زخم بستر

1- قرمزي و تيرگي پوست که با وارد کردن فشار بر روي محل به رنگ سفيد در مي آيد.

2- پوست نواحي از بدن از بين مي رود و به صورت خراشيدگي، تاول يا فرورفتگي هاي کم عمق تظاهر مي کند.

3- در مراحل پيشرفته تر ضايعه زخم فشاري به بافت هاي زيرين گسترش مي يابد.

4- پوست از دست رفته و ضايعه آن به عضله و استخوان هم نفوذ مي کند.

چند پرسش بوجود آمده در رابطه با زخم بستر

– چه عواملي سبب پيشرفت زخم بستر شده است؟

– آيا مشکل حرکتي؟ بي اختياري ادرار؟ رژيم غذايي؟ بيماري و… علت آن بوده است؟

– چگونه بايد عامل فشار، اصطکاک و رطوبت را از بين برد؟

– چه راهبردها و تکنيک هايي بايد به کار برد تا مانع از دست رفتن پوست شد؟

– از چه خدمات در دسترسي بايد براي کمک به شخص و مراقبت هاي پرستاري استفاده کرد؟

چند گام به پيش

– آشنايي با نشانه هاي هشداري براي زخم بستر و 4 مرحله بدتر شدن وضعيت زخم بستر

– آموختن چگونگي پيشگيري از بروز زخم بستر و درمان زخم بستر

– هوشيار بودن پزشک و پرستار براي شناسايي زخم هايي بدون علايم بهبودي، رو به پيشرفت و بدتر شدن با نشانه هاي عفونت

– ارزيابي ميزان خطر زخم بستر توسط پزشک خانواده، پرستار يا متخصص

ارزيابي خطر زخم بستر

– وضعيت سلامت عمومي

– وضعيت تغذيه

– ميزان تحرک جسماني

– بي اختياري ادرار

– وجود بيماري

– وضعيت معالجه و مداوا

– ميزان سطح واقعي زخم

– تاريخچه اي از وجود زخم بستر پيشين

– ارتباط با مشاغل مرتبط با سلامت که به بيمار وضعيت هاي ويژه و کمک کننده اي را مي دهند به طور مثال؛

– در مشکلات حرکتي: فيزيوتراپيست ها يا کار درمانگرها

– در مشکلات تغذيه اي: متخصص تغذيه

– در بي اختياري ادرار: اورولوژيست ها

– در طب جايگزين: داروسازها

– تماس با نمايندگي هاي پرستاري و مراقبت در منزل

– يادگرفتن راهبردهاي مراقبتي و درماني در منزل براي جلوگيري، مديريت و معالجه زخم فشاري

– آموختن درباره وسايل مفيد مصرفي ويژه زخم بستر

درمان زخم بستر

راهبردهاي درماني – مراقبتي زخم بستر در منزل

– روزانه پوست را براي يافتن نشانه هايي از زخم بستر با دقت وارسي کنيد.

– مراقب نواحي از بدن که مستعد ابتلاء به زخم ها براثر فشار، اصطکاک، مالش و رطوبت هستند باشيد.

– از مشاغل بهداشتي و سلامت، نحوه و چگونگي تميز کردن، پوشش و بانداژ زخم بستر را بپرسيد.

– چنانچه متوجه نخستين علايم و نشانه هاي عفونت شديد سريعاً موضوع را به پزشک يا پرستار اطلاع دهيد.

– وسايل مفيد براي درمان زخم بستر را بشناسيد.

– ضمن رعايت رژيم غذايي متعادل ميزان پروتئين مصرفي را براي سالم نگه داشتن بافت سالم افزايش دهيد.

مديريت زخم بستر

– زخم بستر را به کمک محلول سالين يا ساير محلول هاي تميز کننده تميز نگهداريد.

– بافت ها و پوست هاي مرده که براثر زخم فشاري ايجاد شده را برداريد.

– زخم را با بانداژ و پوشش مرطوب و نگهدارنده زخم فشاري در عين حال با بافت هاي خشک اطراف نگهداريد.

چند نکته در مورد زخم بستر

– تميز نگه داشتن پوست با آب گرم و ايجاد حداقل ا صطکاک و استفاده از محلول هاي شست و شو دهند.

– از وارد کردن فشار مستقيم به نواحي از بدن با استخوان برجسته نظير آرنج و لگن خودداري کنيد.

– از بالش ها و پدهاي حمايت کننده در نواحي چون بازو، ران و مناطق آسيب پذير استفاده کنيد.

– وضعيت افراد بستري را هر 2 ساعت يک بار تغيير دهيد و از ايجاد خراش بپرهيزيد.

نظرات

*

code