کد :16512 03 شهریور 1394 349 دسته : سلامت همیار آسان طب

اغلب موارد سینوزیت حاد به درمان نیاز ندارند زیرا در اثر ویروس سرماخوردگی ایجاد شده اند. معمولاً استفاده از روش های مراقبت ار خود، تنها درمان مورد نیاز برای افزایش سرعت بهبودی و کاهش علایم است.

سینوزیت

سینوزیت

سینوزیت حاد (Acute sinusitis) چیست ؟

سینوزیت حاد (رینوسینوزیت حاد) باعث می شود حفره های اطراف مسیر بینی شما ( سینوس ها ) ملتهب و متورم شود؛ که باعث  ایجاد اختلال در حرکت مایع در بینی شده و باعث می شود موکوس( مایع مخاطی) به سمت بالا حرکت کند. در سینوزیت حاد، ممکن است نفس کشیدن از طریق بینی دشوار باشد. در ناحیه اطراف چشم ها و صورتتان احساس ورم کرده و ممکن است احساس درد صورت یا سردرد داشته باشید.

درمان سینوزیت

در اغلب موارد سینوزیت حاد در اثر سرماخوردگی ایجاد می شود. سایر عوامل محرک شامل آلرژی ها، عفونت های ویروسی و باکتریایی می باشد. درمان سینوزیت حاد با توجه به علت ایجادکننده آن انجام می گیرد. در بیشتر بیماران، نیاز به درمان های خانگی وجود دارد. در هر حال سینوزیتی که درمان نشده و ادامه پیدا کند، می تواند منجر به عفونت شدید و سایر عوارض گردد. سینوزیتی که بیشتر از 8 هفته طول بکشد یا مجدداً عود کند سینوزیت مزمن نامیده می شود.

علایم سینوزیت حاد

نشانه ها و علایم سینوزیت حاد اغلب شامل موارد زیر می باشد:

•    تخلیه ترشحات غلیظ، زرد یا سبزرنگ از بینی یا عبور آن از پشت گلو به سمت پایین
•    گرفتگی بینی یا احتقان که باعث دشواری در نفس کشیدن از طریق بینی می شود
•    درد، خشکی، تورم و فشار در اطراف چشم ها، گونه ها، بینی یا پیشانی
•    کاهش حس بویایی و چشایی
•    سرفه که ممکن است در شب تشدید شود
سایر علایم و نشا نه ها شامل موارد زیر است :
•    چشم درد
•    سردرد
•    درد در فک بالایی و دندان ها
•    بوی بد دهان(هالیتوزیس)
•     خستگی
•    تب

علت ابتلا به سینوزیت حاد

در سینوزیت غشای مخاطی بینی، سینوس ها و گلویتان( مجرای تنفسی فوقانی) ملتهب می شود. تورم، مجرای سینوس را مسدود می کند و مانع حرکت طبیعی مخاط می شود که این امر موجب بروز درد صورت و سایر علایم سینوزیت می شود.

سینوس های مسدود شده محیط مرطوبی را ایجاد می کنند که آنها را مستعد ایجاد عفونت می کند. سینوس هایی که عفونی شده اند و جریان موکوس در آنها وجود ندارد، پر از چرک می شوند که باعث بروز علایم و نشانه هایی مانند ترشحات غلیظ و زرد و سبز رنگ از بینی یا سایر علایم عفونت می شود.

سینوزیت حاد می تواند در اثر عوامل زیر ایجاد شود:

•    عفونت ویروسی : اغلب موارد سینوزیت حاد در اثر سرماخوردگی ایجاد می شوند.

•    عفونت باکتریایی: زمانی که عفونت مجرای تنفسی فوقانی بیش از 7 تا 10 روز طول بکشد، احتمال اینکه این سینوزیت در اثر  عفونت باکتریایی ایجاد شده باشد بیشتر است تا اینکه در اثر عفونت ویروسی باشد.

•    عفونت قارچی: اگر اختلالات سینوسی یا سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید، خطر بروز عفونت قارچی در شما افزایش می یابد.

مواردی وجود دارد که می توانند خطر ابتلای شما به سینوزیت ناشی از عفونت سینوسی یا سینوزیت با علل دیگر را افزایش دهد. این موارد عبارتند از :

•    آلرژی هایی مانند تب یونجه: التهابی که در اثر آلرژی ایجاد می شود، می تواند باعث انسداد سینوس ها شود.

•    پولیپ ها یا تومورهای بینی: این زائده های بافتی ممکن است راه بینی یا سینوس ها را مسدود کند.

•    انحراف سپتوم بینی: سپتوم ( دیواره بین دو حفره بینی) منحرف ممکن است مسیر سینوس را محدود کرده یا مسدود کند.

•    عفونت دندان ها: موارد اندکی از سینوزیت در اثر عفونت دندان ایجاد می شود.

•    سایر مشکلات پزشکی: عوارض بیماری سیستیک فیبروزیس، بیماری رفلاکس یا اختلالات سیستم ایمنی ممکن است باعث انسداد سینوس ها یا افزایش احتمال عفونت گردد.

عوامل خطر

اگر با مشکلات زیر مواجه هستید، خطر ابتلای شما  به سینوزیت می تواند بیشتر باشد:

•    تب یونجه یا سایر وضعیت های آلرژیک که روی سینوس های شما اثر می کند.

•    اختلالات مسیر بینی مانند انحراف سپتوم، پولیپ یا تومور بینی.

•    مشکلات پزشکی مانند سیستیک فیبروزیس، بیماری ریفلاکس یا اختلال سیستم ایمنی مانند کمبود ایمونوگلوبولین یا آنتی بادی.

عوارض سینوزیت حاد عبارت است از :

•    عود کردن بیماری آسم : سینوزیت حاد می تواند باعث شروع حمله آسم شود.

•    سینوزیت مزمن: سینوزیت حاد می تواند عامل یک مشکل طولانی مدت به نام سینوزیت مزمن باشد. سینوزیت مزمن، سینوزیتی است که بیش از 8 هفته طول بکشد.

•    مننژیت : این عارضه زمانی ایجاد می شود که عفونت به پوشش مغز گسترش پیدا کند.

•    عفونت گوش : سینوزیت حاد ممکن است با عفونت گوش رخ دهد.

آمادگی برای ویزیت پزشک

زمانی که به پزشک مراجعه می کنید، انتظار می رود پزشک معاینه کاملی از سینوس های شما انجام دهد. همچنین پزشک ممکن است چشم ها، گوش ها، بینی و گلوی شما را معاینه کند. شما باید آماده پاسخ گویی به سؤالات دقیق پزشک درباره ی علایم بیماریتان باشید. پزشک ممکن است پرسش های زیر را از شما سوال کند:

•    شما دقیقاً چه علایمی دارید؟
•    علایمتان از چه زمانی آغاز شده است؟
•    چه چیزی می تواند باعث تشدید یا بهبود علایمتان شود؟
•    آیا به سرماخوردگی یا سایر عفونت های تنفسی مبتلا هستید یا اخیراً به این موارد مبتلا شده اید؟
•    آیا آلرژی دارید؟
•    آیا سیگار می کشید یا در معرض دود سیگار یا سایر آلوده کننده های هوا قرار دارید؟
•    چه داروهایی مصرف می کنید( حتی شامل داروهای گیاهی)؟
•    چه بیماری های دیگری دارید؟
آماده کردن لیستی از سؤالات، قبل از ملاقات می تواند به شما کمک کند تا در زمان ملاقات با پزشک در وقت صرفه جویی کنید. برخی از سوالات اساسی که در سینوزیت حاد باید از پزشک خود سؤال کنید شامل موارد زیر می باشد:
•    به احتمال زیاد علت علایم و بیماری من چیست؟
•    آیا علت احتمالی دیگری برای علایم و بیماری من وجود دارد؟
•    من نیاز به انجام کدام نوع از آزمایشات را دارم؟
•    چه درمان هایی برای بیماری من وجود دارد؟ شما کدام درمان را توصیه می کنید؟
•    درمان بیماری چه عوارض جانبی می تواند برای من داشته باشد؟
•    من به بیماری دیگری نیز مبتلا هستم. چگونه می توانم به بهترین شکل هردوی این بیماری ها را درمان کنم؟
•    آیا جایگزینی برای داروی من وجود دارد که برای من تجویز کنید؟

آزمایش های تشخیصی سینوزیت حاد

پزشکتان ممکن است از روش های مختلفی برای غربالگری سینوزیت حاد در شما استفاده کند، از قبیل :

•    معاینه جسمی:  پزشک برای یافتن علت علایم شما، بینی یا گلویتان را لمس می کند. همچنین ممکن است از ابزاری برای باز نگه داشتن بینی تان استفاده کند و از داروهایی استفاده کند تا عروق خونی مسیر بینی منقبض شود. این کار باعث می شود دیدن مسیر بینی راحت تر باشد. سپس پزشک با استفاده از یک نور مسیر بینی شما را روشن می کند تا التهاب یا مایعات داخل بینیتان را مشاهده کند. به علاوه این معاینه ی چشمی به پزشک کمک می کند تا ایجاد سینوزیت در اثر شرایط فیزیکی مانند پولیپ بینی یا سایر اختلالات را بررسی کند.

•    اندوسکوپی بینی:  یک لوله باریک قابل انعطاف(اندوسکوپ) وارد بینی شما می شود که به پزشک این امکان را می دهد داخل سینوس های شما را معاینه ی چشمی کند.

•    بررسی های تصویر برداری: عکس های گرفته شده با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) و یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند جزئیات سینوس ها و فضای بینی شما را نشان دهد. با اینکه بررسی های تصویربرداری برای سینوزیت حاد بدون عارضه توصیه نمی شود، می تواند به شناسایی اختلالات یا عوارض احتمالی کمک کند.

•    کشت بافتی از بینی و سینوس : انجام تست های آزمایشگاهی معمولاً برای تشخیص سینوزیت حاد ضرورتی ندارد؛ اما با این حال در مواردی که علایم بیماری به درمان پاسخ نمی دهد یا علایم پیشرونده هستند، کشت بافتی ممکن است به تعیین دقیق علت بیماری مانند شناسایی علل باکتریایی کمک کند.

•    تست آلرژی : اگر تشخیص پزشک این باشد که علایم بیماری در اثر آلرژی بوجود آمده است، ممکن است یک تست آلرژی پوستی پیشنهاد شود. تست آلرژی پوستی سریع و مطمئن بوده و می تواند به تعیین دقیق آلرژنی که باعث احتقان بینی شده است کمک کند.

علائم سینوزیت

درمان دارویی سینوزیت حاد

اغلب موارد سینوزیت حاد به درمان نیاز ندارند زیرا در اثر ویروس سرماخوردگی ایجاد شده اند. معمولاً استفاده از روش های مراقبت ار خود، تنها درمان مورد نیاز برای افزایش سرعت بهبودی و کاهش علایم است.

شما میتوانید راهکارهای درمانی سینوزیت های دیگر را در این لینک ( درمان سینوزیت ) مشاهده و مطالعه کنید.

درمان سینوزیت حاد به منظور کاهش علایم

پزشک شما ممکن است درمان هایی را برای کاهش علایم سینوزیت توصیه کند که شامل موارد زیر می باشد:

•    اسپری بینی سالین: باید این اسپری را چند بار در روز داخل بینی خود اسپری کنید تا مسیر بینی را شستشو دهد.

•    کوتیکواستروئیدهای بینی : این اسپری های بینی به پیشگیری و درمان التهاب کمک می کند. برخی از این اسپری ها شامل فلوتیکازون (فلوناز)(fluticason) ، مومتازون(نازونکس)( mometasone)، بودزونید (رینوکورت آکوا) ( budesonide) ،تریامسینولون (نازاکورت آ کیو) ( triamcinolone) و بکلومتازون (بکوناز آ کیو) (beclomethasone ) می باشند.

•    داروهای ضد احتقان : این داروها را می توان بدون نسخه تهیه کرد(OTC) و به شکل های مایع، قرص و اسپری بینی تجویز می شوند. این داروها شامل سودافد (Sudafed)، آکتی فد(Actifed) و دریکسورال(Drixoral) می باشند. اسپری های بینی شامل اکسی متازولین(آفرین و غیره) می باشند. در اغلب موارد این داروها فقط باید به مدت چند روز مصرف شوند. در غیر اینصورت خود این داروها می توانند باعث بازگشت احتقان شدیدتر( احتقان برگشتی) گردند.

•    مسکن های OTC :  از این مسکن ها می توان به آسپرین، استامینوفن( تایلنول و غیره) یاایبوپروفن (آدویل، موترین آی بی و غیره) اشاره کرد. آسپرین می تواند باعث سندرم ری (Reye’s syndrome) شود بنابراین در استفاده از آن برای کودکان ونوجوانان باید احتیاط کرد. با وجود این که مصرف آسپرین در کودکان بالای 2 سال تأیید شده است، کودکان و نوجوانانی که به آبله مرغان یا علایم شبیه آنفلوانزا مبتلا شده اند هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. اگر در این باره نگران هستید با پزشک خود مشورت کنید.

آنتی بیوتیک ها

برای درمان سینوزیت حاد معمولاً نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک ها نسیت.

•    آنتی بیوتیک ها به درمان سینوزیت حاد ناشی از عفونت های ویروسی یا قارچی کمک نمی کنند.

•    اغلب موارد سینوزیت های باکتریایی، بدون استفاده از آنتی بیوتیک بهبود می یابند.

•    به طور معمول تنها در شرایطی که عفونت ایجاد شده شدید، عودکننده یا مداوم باشد درمان آنتی بیوتیکی لازم است.

آنتی بیوتیک هایی که برای درمان سینوزیت های ناشی از عفونت های باکتریایی استفاده می شوند شامل آموکسی سیلین (آموکسیل و غیره)، دوکسی سیکلین(دوریکس، منودوکس و غیره) یا داروی ترکیبی تری متوپریم سولفامتوکسازول ( باکتریم، سپترا و غیره) می باشند. در مواردی که عفونت باکتریایی رفع نشود یا سینوزیت عود کند، پزشک ممکن است از آنتی بیوتیک های مختلف استفاده کند.

اگر پزشک شما آنتی بیوتیک تجویز کند، مصرف دارو در یک دوره ی زمانی کامل ضروری است. یعنی معمولاً شما به مدت 10 تا 14 روز، نیاز به مصرف دارو دارید؛ حتی اگر علایمتان بهتر شد. اگر مصرف این داروها را زودتر از زمان تعیین شده قطع کنید، علایم شما ممکن است دوباره عود کند.

داروهای ضد قارچ

سینوزیت حاد به ندرت در اثر عفونت قارچی بوجود می آید که از طریق داروهای ضد قارچ قابل درمان است. دوز داروها و نیز دوره ی زمانی مصرف آنها بستگی به شدت عفونت بیمار و سرعت بهبود علایم دارد.

ایمونوتراپی

اگر آلرژی، علت بروز سینوزیت باشد، ایمونوتراپی که باعث کاهش واکنش بدن در برابر آلرژن های خاص می شود می تواند به درمان علایم شما کمک کند.

برای پیشگیری از سینوزیت حاد موارد زیر را رعایت کنید:

•    جلوگیری از عفونت های مجرای تنفسی فوقانی: ارتباط خود را با افرادی که سرما خورده اند، کم کنید. مرتب دستان خود را به ویژه قبل از وعده های غذایی با آب و صابون بشویید.

•    با دقت آلرژی خود را کنترل کنید :  با پزشک خود همکاری کنید تا علایم شما تحت کنترل قرار گیرد.

•    از دود سیگار و آلوده کننده های هوا اجتناب گنید : دود سیگار و سایر آلوده کننده ها می تواند ریه ها و مسیر بینی شما را تحریک پذیر و ملتهب کند.

•    از دستگاه بخور استفاده کنید: اگر هوای منزل شما خشک است، افزودن رطوبت به هوا می تواند به پیشگیری از سینوزیت کمک کند. از اینکه دستگاه بخور تمیز بوده و عاری از کپک می باشد، اطمینان حاصل کنید.

نظرات

*

code