کد :16755 14 شهریور 1394 197 دسته : سلامت همیار آسان طب

حقيقات نشان داده اند كه كاهش قرار گرفتن طولاني مدت در معرض استروژن مي تواند شيوه ديگري براي كم كردن ريسك ابتلا به سرطان سينه باشد. يك شيوه پيشگيرانه استفاده از داروهايي است كه جلوي تاثيرات استروژن را مي گيرند.

سرطان سينه

سرطان سينه

 سرطان سینه را بیشتر بشناسیم

امروزه زنان بيشتري به دليل بهبود درمانها و معاينات مي توانند با سرطان سينه مقابله كنند. اگر بافت غيرطبيعي يا سرطاني در مراحل اوليه اش شناسايي شود درمان آن آسانتر خواهد بود.

دانشمندان به دنبال راههاي بهتر براي تشخيص، درمان و حتي پيشگيري از سرطان سينه هستند. برخي سرطان را در سطح سلولي بررسي مي كنند تا بفهمند كداميك از تومورها خطر كمتري دارند و مي توان آنها را بدون درمان رها كرد. ديگر دانشمندان درمانهاي هدف را ارائه مي دهند كه تاثيرات جانبي كمتري دارند و به دنبال راههايي براي بيشتر كردن مدت حيات هستند. از داروهاي خاصي در حال حاضر براي كمك به پيشگيري از سرطان سينه در برخي از زناني كه ريسك ابتلاي بالا دارند استفاده ميشود.

سرطان سینه

سرطان سینه چیست ؟

سرطان سينه دومين سرطان رايج ( بعد از سرطان پوست ) در زنان است. مردان نيز ممكن است به سرطان سينه مبتلا شوند اگرچه نادر است. ريسك ابتلا به سرطان سينه در زنان با افزايش سن بيشتر ميشود. سابقه خانوادگي و شخصي نيز بر شانس ابتلا تاثير مي گذارد. اگر يكي از افراد درجه يك مبتلا بوده باشد ريسك ابتلاي فرد به سرطان سینه افزايش مي يابد. هر چه زني بيشتر در معرض هورمون استروژن قرار گيرد ريسك ابتلا در او افزايش مي يابد. يعني هر چه در زني قاعدگي زودتر شروع شود، هر چه ديرتر فرزند اول خود را به دنيا آورد و هر چه ديرتر يائسه شود، خطر ابتلا در او بيشتر است. قرار گرفتن در معرض اشعه راديواكتيو و ديگر فاكتورهاي محيطي نيز مي توانند خطر ابتلا به سرطان سينه را افزايش دهند.

علایم سرطان سینه

علائم هشدار دهنده سرطان سينه را گاها مي توان ديد يا احساس كرد. علائم عبارتند از توده اي در سينه يا زير بغل، درد سينه، سخت شدن غيرطبيعي پوست سينه، ترشحات نوك سينه يا تغيير در شكل يا اندازه سينه. داشتن يك يا چند تا از اين علائم الزاما به معناي داشتن سرطان نيست. در واقع، اغلب توده ها غير سرطاني هستند اما در مورد هر يك از اين علائم بايد با پزشك مشورت شود.

حتي قبل از ظهور علائم، با تستهاي غربالگري  مي توان سرطان را در مراحل اوليه شناسايي كرد. ماموگرافي يا عكس اشعه ايكس به كاهش تعداد مرگ و ميرها از سرطان سينه در ميان زنان 40 تا 70 ساله مخصوصا افراد بالاي 50 سال منجر شده است.

اگرچه هيچ تست غربالگري كامل نيست اما ماموگرافي ريسك مردن از سرطان سينه را كاهش مي دهد. اگرچه ماموگرافي هم نقصهايي دارد. گاهي در ماموگرافي تومورهايي شناسايي ميشود كه در طولاني مدت ضرري ايجاد نمي كنند اما به هر حال درمان ميشوند.به گزارش آسان طب؛در چنين مواردي، زنان ممكن است درمان هاي سمي (toxic therapies )براي تومورها استفاده كنند كه شايد خطري براي زندگي آنها نداشته باشند. به علاوه گاهي ممكن است ماموگرافي نتيجه مثبت كاذب داشته باشد. نتيجه مثبت كاذب مي تواند سبب ترس و اضطراب و به دنبال آن آزمايشاتي كه مورد نياز نباشند شود.

علارغم اين نگراني ها، ماموگرافي يك تست غربالگري موثر باقي مانده است. با ماموگرافي ميتوان 80 تا 85 درصد سرطانهاي سينه را شناسايي كرد. ماموگرافي هنوز بهترين تست غربالگري موجود است اگرچه از عكسبرداري هايي مثل MRI، عكسبرداري مافوق صوت و توموگرام هاي سينه نيز مخصوصا در زناني كه ريسك بالايي دارند استفاده ميشود.

متخصصان پيشنهاد مي دهند كه زنان بالاي 40 سال با يك پزشك مشورت كنند و در مورد ريسك ابتلاي خود به سرطان با او گفتگو گرده و با هم تصميم بگيرند كه چه زماني براي شروع پايش ماموگرافي بهتر است. برخي از زنان ممكن است تا 50 سالگي هم نياز به ماموگرافي نداشته باشند. پايش هم مثل درمان بايد بر اساس ويژگي هاي فردي تعيين شود.

داده ها نشان مي دهند كه اگر در سن 50 سالگي ماموگرافي شروع شود و هر دو سال يكبار اين آزمايش تكرار شود ابتلا به سرطان20  درصد كاهش مي يابد.

همچنین شما میتوانید برای کسب اطلاعات بیشتر در رابطه با علایم سرطان سینه که پیشتر بصورت مجزا به آن پرداخته شده است به این لینک ( علایم سرطان سینه ) مراجعه و بهره لازم رو ببرید.

درمان سرطان سینه

وقتي سرطان سينه در مراحل اوليه تشخيص داده شد، مهمترين درمان جراحي و پرتودرماني است. با لامپكتومي (توده برداري) محل مبتلا برداشته ميشود اما برخي زنان به ماستكتومي يعني برداشتن كل بافت سينه نياز پيدا مي كنند. از شيمي درماني يا داروهاي مقابله با سرطان ممكن است قبل يا بعد از جراحي استفاده شود. در برخي موارد آنكولوژيستها از داروهاي مورد هدف (targeted drugs ) يا هورمون درماني براي درمان انواع خاصي از تومور استفاده مي كنند.

زماني كه سرطان به ديگر قسمتهاي بدن گسترش يافت ديگر درمان موثري وجود ندارد. با اين وجود، با درمانهاي جديد مي توان سرطان هجومي سينه را كنترل و طول عمر را طولاني تر كرد. در سالهاي اخير در تحقيقاتي مشخص شد كه تركيب دو دارو مي تواند طول عمر زنان يائسه را كه مبتلا به رايج ترين نوع سرطان هجومي سينه هستند را افزايش دهد.

پیشگیری از سرطان سینه

وقتي صحبت از پيشگيري از سرطان است، راهكارها مي توانند بسته به ريسك ابتلاي هر زن متفاوت باشند. زناني كه ريسك بالاتري دارند عبارتند از آنهايي كه در حال حاضر در يك سينه سرطان دارند و آنهايي كه مادر، خواهر يا دخترشان مبتلا به سرطان است مخصوصا اگر قبل از سن 50 سالگي سرطان در آنها شناسايي شده باشد.

اگر سابقه خانوادگي قوي سرطان سينه يا تخمدان داشتيد، حتما براي ارزيابي به يك متخصص ژنتيك مراجعه نمائيد. در يك تست ژنتيك به دنبال ژن هاي BRCA مي گردند. زناني كه جهشهاي خاصي در BRCA داشته باشند ريسك ايجاد سرطان سينه تا حد زيادي افزايش داشته كه با افزايش سن اين ريسك بيشتر ميشود.

اگر زني جهش در BRCA داشته باشد بايد تصميم گرفته شود كه در چه سني و چگونه با آن مقابله شود. او بايد بين جراحي پيشگيرانه و كنترل شديد آن يكي را انتخاب كند.

ماستكتومي پيشگيرانه، يا جراحي و برداشتن يك سينه به ظاهر سالم، يك گزينه براي زناني است كه ريسك ابتلا به سرطان در آنها بالا است. زناني كه قصد انجام اين جراحي تهاجمي را دارند بايد با پزشك خود در مورد ريسك ابتلايشان به سرطان، روند جراحي، عوارض بالقوه آن و راههاي جايگزين جراحي صحبت كنند.

حقيقات نشان داده اند كه كاهش قرار گرفتن طولاني مدت در معرض استروژن مي تواند شيوه ديگري براي كم كردن ريسك ابتلا به سرطان سينه باشد. يك شيوه پيشگيرانه استفاده از داروهايي است كه جلوي تاثيرات استروژن را مي گيرند. دو تا از چنين داروهايي عبارتند از تاموكسيفن و رالوكسيفن كه گاها براي زناني كه ريسك بالاي ابتلا دارند تجويز ميشود. رالوكسيفن را فقط مي توان براي زنان يائسه تجويز كرد. هر دوي اين داروها عوارض جانبي جدي مي توانند داشته باشند. با اين وجود، مزاياي بالقوه آنها براي پيشگيري و درمان مشوق استفاده از آنها است. تحقيقات اوليه در مورد پيشگيري از سرطان سينه در زناني كه ريسك ابتلاي بالا دارند نشان مي دهد كه تاموكسيفن و رالوكسيفن هر كدام ريسك ابتلا را تا حدود 50 درصد كاهش مي دهند.

داروي اگزمستان  كه ميزان استروژن ايجاد شده در بدن را كاهش مي دهد نيز براي پيشگيري از سرطان سينه در زنان يائسه اي كه ريسك ابتلا در آنها بالا است موثر بوده است. اگزمستان معمولا بعد از درمان سرطان سينه براي كاهش ريسك عود مجدد سرطان تجويز ميشود.

اگر از اين داروها استفاده نشود ممكن است فرصت از دست برود. زناني كه ريسك ابتلا به سرطان در آنها بالا است بايد در مورد مزايا و مضرات بالقوه مصرف اين داروهاي پيشگيرانه با پزشك خود مشورت نمايند.

مهم نيست كه ريسك ابتلا به سرطان در شما چقدر است مي توانيد با ايجاد تغييرات سالم شانس ابتلا به بيماري را كمتر كنيد. غذاهاي سالم بخوريد، مصرف الكل را كاهش دهيد، سيگار نكشيد و ورزش مرتب داشته باشيد. با پزشك خود در مورد راههاي كاهش ريسك ابتلا به سرطان صحبت نمائيد.

انتخابهاي آگاهانه در مقابله با سرطان سينه

در موارد زير با پزشك خود مشورت نمائيد.

  • اگر متوجه  توده يا بافت سختي در سينه يا زير بغل خود شديد.
  • اگر متوجه تغييري در اندازه يا شكل سينه تان شديد.
  • اگر سرطان در خانواده شما ارثي است.
  • در مورد زمان شروع و هر چند وقت يكبار بايد ماموگرافي انجام دهيد.
  • در مورد انتخاب درمان و ريسكهاي احتمالي اگر كه سرطان در شما تشخيص داده شد.
    در مورد آزمايشات تحقيقاتي باليني كه تا حالاصورت گرفته است.

نظرات

*

code