کد :20837 04 آذر 1394 59 دسته : اخبار پزشکی , سلامت همیار آسان طب

ایجاد ایمنی فعال با واکسن سیاه سرفه تنها روش موثر در کنترل بیماری است .در این واکسن ها با افزودن فسفات آلومینیوم و هیدروکسید آلومینیوم Alum به عنوان ماده همراه واکسن پاسخ آنتی کوری تشدید می گردد .

پیشگیری از سیاه سرفه

پیشگیری از سیاه سرفه

پیشگیری از سیاه سرفه راههای گوناگونی  دارد . در زیر به نکاتی در مورد پیشگیری از سیاه سرفه اشاره می کنیم . موارد بیماری باید به مراکز بهداری در ایران گزارش داده شود .

ایمنی فعال  در پیشگیری از سیاه سرفه :

ایجاد ایمنی فعال با واکسن سیاه سرفه تنها روش موثر در کنترل بیماری است . با اجرای روش های جدید در تهیه واکسن و حذف توکسین حساس به حرارت توانسته اند قدرت واکسن را افزایش دهند . در این واکسن ها با افزودن فسفات آلومینیوم و هیدروکسید آلومینیوم Alum به عنوان ماده همراه واکسن پاسخ آنتی کوری تشدید می گردد . به علاوه حضور جزء سیاه سرفه در واکسن سه گانه D.P.T موجب تقویت پاسخ آنتی کوری بدن نسبت به توکسوئید دیفتری و کزاز می شود . نوزادان از بدو تولد نسبت به ابتلا به بیماری حساسیت دارند . به علت واکنش هایی که بعد از تزریق واکسن سیاه سرفه در بزرگسالان دیده می شود مصرف آن در زنان حامله جایز نیست .

تجویز زودرس واکسن در نوزاد نیز به علت عدم تکامل سیستم ایمنی مفید نمی باشد . بهتر است اولین تزریق واکسن 0/5 میلی لیتر از D.P.T در سن 6 هفتگی از طریق عضلانی صورت گیرد و دو تزریق دیگر به فواصل دو ماه انجام گردد . این واکسن باید حداقل شامل 12 واحد NIH از آگلوتینین b.Pertussis باشد . مطالعات اخیر نشان می دهد که فواصل بین تزریقات در پاسخ ایمنی نوزاد بسیار موثر است . چنانچه تزریق دوم واکسن به علت بیماری طفل یا فراموشی والدین به تعویق افتاده و از 2 ماه تجاوز نماید تزریق 0/5 میلی لیتر از D.P.T حفاظت کافی در طفل ایجاد خواهد کرد . اولین نوبت یادآوری یکسال بعد از آخرین نوبت واکسیناسیون اولیه و دومین یادآوری قبل از ورود به مدرسه حدود 6 سالگی است .

تاثیر واکسن و مدت ایمنی در پیشگیری از سیاه سرفه  :

واکسن سیاه سرفه در حال حاضر از Inactivated Whole Cell و یا Partially Purified Cell Production تهیه می شود . این واکسن ها موجب ایمنی کامل و پایدار نمی شوند .

عفونت های بدون نشانه بالینی متناوب می تواند نقش مهمی در پایداری ایمنی داشته باشد . در یک اپیدمی سیاه سرفه در میشیگان در سال 1965 نشان داده شده در افرادیکه تا حدود سه سال قبل بر علیه بیماری واکسینه شده بودند میزان ابتلا به بیماری 21درصد بود و این میزان در افراد بر حسب زمانیکه از واکسیناسیون آنها گذشته بود افزایش می یافت . به طوریکه در اشخاصی که برای 12 سال یا بیشتر واکسینه نشده بودند میزان ابتلا به 95 درصد بالغ گردید .

ایمنی فعال در سیاه سرفه :

عوارض واکسیناسیون پیشگیری از سیاه سرفه :

عوارض واکسیناسیون پیشگیری از سیاه سرفه به دو گروه تقسیم می شوند :

1-واکنش های شدید بیماری سیاه سرفه  بعد از تزریق نوبت اول واکسن DPT که نادر هستند و به نظر می رسد که جزء مربوط به سیاه سرفه در بروز این واکنش ها بیشتر مسئول باشد . تب بالا ، سقوط فشار خون ، تشنج همراه یا بدون تب ، پورپورا ترومبوسیتوپنیک و آنسفالیت از این جمله هستند .

2-واکنش های ملایم و برگشت پذیر که نسبتا شایع هستند و شامل تورم و قرمزی محل تزریق همراه یا بدون درد ، احساس کسالت و بیقراری ، افزایش درجه حرارت خفیف یا متوسط است . این عوارض اغلب چند ساعت پس از تلقیح واکسن ظاهر و بدون درمان خاص از بین می روند .

در صورت بروز واکنش های گروه اول چون تشنج ، آنسفالیت ، ضایعات عصبی موضعی و کلاپس باید از ادامه واکسیناسیون با واکسن سیاه سرفه خودداری گردد . به علاوه به گزارش آسان طب در کودکانی که پس از تلقیح واکسن اول خواب آلودگی شدید ، بیقراری مداوم و افزایش شدید درجه حرارت حاصل شود ، بهتر است از تزریق مجدد واکسن خودداری شود .در شیر خوارانی که مبتلا به ضایعات عصبی بوده و سابقه تشنج دارند چنانچه تشنج تنها یک یا دو بار بروز کرده و به خوبی کنترول شده باشد یا مدت زمان طولانی از شروع آن گذشته باشد.

تزریق واکسن سیاه سرفه بدون اشکال است و این مساله در مورد ضایعات عصبی خاموش نظیر Cerebral Palsy و تاخیر در رشد عقلی طفل نیز صادق است . در صورت وجود ضایعات عصبی پیشرونده نباید واکسن سیاه سرفه تزریق شود ، اما سابقه تشنج یا ضایعات عصبی در فامیل طفل ، دلیلی برای عدم واکسیناسیون نمی باشد .

منبع :

asanteb.com

نظرات

*

code