کد :23501 05 دی 1394 596 دسته : اخبار پزشکی , سلامت , متفرقه همیار آسان طب

آمانتادین داروي‌ كمكي‌ دردرمان‌ بيماري‌ پاركينسون‌ (اما نه‌ در علائم‌خارج‌ هرمي‌ ناشي‌ از داروها)، بوده‌ و درپيشگيري‌ از ابتلاي‌ به‌ انواعي‌ از آنفلوآنزا(ضد ويروس‌) سودمند است‌.این دارو در زمان بارداری ممنوعیت مطلق دارد. همچنین این دارو باعث ورم اندامها، گیجی، منگی، خشکی دهان و احتباس ادراری شود.

آمانتادین

آمانتادین

آمانتادین داروي‌ كمكي‌ دردرمان‌ بيماري‌ پاركينسون‌ (اما نه‌ در علائم‌خارج‌ هرمي‌ ناشي‌ از داروها)، بوده‌ و درپيشگيري‌ از ابتلاي‌ به‌ انواعي‌ از آنفلوآنزا(ضد ويروس‌) سودمند است‌.این دارو در زمان بارداری ممنوعیت مطلق دارد. همچنین این دارو باعث ورم اندامها، گیجی، منگی، خشکی دهان و احتباس ادراری شود. آمانتادین ممکن است باعث کاهش فشار خون با بلند شدن گردد. مصرف همزمان آمانتادین با هیدروکلروتیازید و تریامترن ممکن است دفع آمانتادین را کم کرده باعث سمیت این دارو شود. مصرف آمانتادین آمانتادین با کوتریموکسازول ممکن است دفع آمانتادین را کم کرده باعث افزایش سمیت آن شود. بهتر است دارو چند ساعت قبل خواب مصرف شود چون ممکن است باعث بی خوابی گردد. برای جذب بهتر آمانتادین بهتر است بعد از غذا مصرف شود .

مكانيسم‌ اثر آمانتادین 

مكانيسم‌ اثر آمانتادین مشخص‌نيست‌، اما ممكن‌ است‌ با تأثير بر ساخت‌،آزادسازي‌ يا بازجذب‌ دوپامين‌، عملكردسيستم‌ دوپامينرژيك‌ را تقويت‌ كند. به‌عنوان‌ ضد ويروس‌ آنفلوانزا به‌ نظرمي‌رسد از Uncoating ويروس‌ جلوگيري‌مي‌كند.

اثر ضد ويروس: آمانتادين با نفوذ ويروس آنفلوآنزا تيپ A به داخل سلول‌هاي مستعد تداخل مي‌كند كه اين كار را با مهار هماگلوتينين ويروسي انجام مي‌ دهند. در شرايط آزمايشگاهي ، آمانتادين فقط در مقابل ويروس آنفلوآنزا تيپ A فعال است (با اين وجود ، مقاومت خودبه‌خودي به طور شايعي اتفاق مي‌افتد). در محيط داخل بدن ، در 90-70 درصد موارد، آمانتادين ممكن است بدن را در مقابل ويروس آنفلوآنزا تيپ A حفظ كند. در صورتي كه اين دارو طي 48-24 ساعت پس از شروع بيماري مصرف شود ، طول مدت تب و ساير نشانه‌هاي سيستميك را كاهش مي‌دهد.

اثر ضد پاركينسونيسم: تصور مي‌شود آمانتادين باعث آزاد شدن دوپامين جسم سياه (substantia nigra) مي‌شود.

فارماكوكينتيك‌ آمانتادین 

آمانتادين‌ از دستگاه‌گوارش‌ جذب‌ مي‌شود. نيمه‌ عمر آن‌ بين‌2-4 ساعت‌ است‌. بخش‌ عمده‌داروبه‌صورت‌ تغيير نيافته‌ از ادرار دفع‌مي‌شود.

عوارض‌ جانبي‌ آمانتادین 

بي‌اشتهايي‌، تهوع‌،عصبي‌شدن‌، ناتواني‌ در تمركز، بي‌خوابي‌،گيجي‌، تشنج‌، توهمات‌، گوشه‌گيري‌، تاري‌ديد، اختلالات‌ گوارشي‌ و ادم‌ محيطي‌ ازعوارض‌ جانبي‌ دارو هستند.

 اگر شما پس از مصرف این دارو دچار هر یک از عارضه های جدی زیر شدید٬ سریعا با پزشک خود تماس گرفته و او را در جریان قرار دهید .

احساس تنگی نفس، حتی با فعالیت خفیف،
تورم، افزایش وزن سریع؛
احساس افسردگی، آشفته، یا تهاجمی.
تغییرات رفتاری، توهم، فکر صدمه زدن به خودتان.
ادرار کمتر از حد معمول .
تب بالا، عضلات سفت، گیجی، تعریق، ضربان قلب سریع یا ناهموار، تنفس سریع.
حرکات بی قرار در چشم، زبان، فک، یا گردن. یا
ترمور (لرزش غیر قابل کنترل).

تذکر

  ـ از قطع‌ ناگهاني‌ دارواجتناب‌ شود.

 ـ اين‌ دارو اثرات‌ ضد پاركينسوني‌ بسياركمي‌ دارد. تعداد كمي‌ از بيماران‌ از اين‌

دارو سود مي‌برند زيرا نسبت‌ به‌ اثرات‌ آن‌تحمل‌ حاصل‌ مي‌شود. مزيت‌ دارو اين‌است‌ كه‌ تقريبŠ عاري‌ از عوارض‌ جانبي‌جدي‌ است‌.

  ـ بر روي‌ اعمالي‌ كه‌ نياز به‌ دقت‌و مهارت‌ دارند، مثل‌ رانندگي‌، ممكن‌ است‌تأثير بگذارد.

 ـ در موارد زير با احتياط فراوان‌ تجويزشود:

نارسايي‌ كبدي‌ يا كليوي‌، نارسايي‌ احتقاني‌قلب‌، حالات‌ توهم‌، سالمندان‌.

علایم بیماری ها را بیشتر بشناسید .

 

نکات مهم قبل از مصرف آمانتادین

برای اینکه مطمئن شوید این دارو برای شما بی خطر است٬ اگر سابقه بیماری های زیر را دارید، حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید :

صرع یا تشنج دیگر؛
نارسایی احتقانی قلب.
بیماری کلیوی.
بیماری کبدی.
فشار خون پایین و غش کردن.
اگزما.
گلوکوم. یا
سابقه بیماری روانی، اقدام به خودکشی و یا اعتیاد به مواد مخدر / الکل.

موارد منع‌ مصرف‌ آمانتادین  : اين‌ دارو در مبتلايان‌ به‌ صرع‌، با سابقه‌ اولسرپپتيك‌ و در افراد با نارسايي‌ شديد كليه‌ منع‌ مصرف‌دارد.

موارد و مقدار مصرف آمانتادین 


الف) پيشگيري يا درمان علامتي ناشي از ويروس آنفلوانزا تيپ A در بيماران ضعيف يا سالمند.

بزرگسالان (64-13 ساله) : مقدار 200 ميلي‌گرم يك بار، يا 100 ميلي‌گرم دو بار در روز مصرف مي‌شود.

بزرگسالان با سن بيش از 64 سال : مقدار 100 ميلي‌گرم يك بار در روز مصرف مي‌شود.

كودكان 12-9 ساله: مقدار mg 100، دو بار در روز مصرف مي‌شود. در كودكاني كه 10 سال يا بيشتر سن داشته باشند و وزن آنها بيش از kg 40 باشد، مي‌توان از دوز بزرگسالان استفاده نمود.

كودكان 9-1 ساله: مقدار mg/kg 8/8-4/4 در دو يا سه مقدار منقسم مصرف مي‌شود. جهت كاهش سميت، روزانه mg/kg 5 در يك يا دو دوز مصرف مي‌گردد. مقدار مصرف روزانه نبايد از 150 ميلي‌گرم تجاوز كند.

درمان بايد به مدت 48-24 ساعت بعد از از بين رفتن نشانه‌هاي بيماري ادامه يابد. پيشگيري بايد بلافاصله بعد از اولين برخورد با ويروس شروع شود و حداقل تا 10 روز ادامه يابد. در صورت عدم دسترسي به واكسن ويروس آنفلوآنزا يا تماس مكرر با اين ويروس، درمان پيشگيري ممكن است تا 90 روز ادامه يابد. در صورت استفاده از واكسن ويروس آنفلوآنزا، مصرف دارو 3-2 هفته ادامه مي‌يابد تا محافظت لازم از طريق واكسن به وجود آيد.

ب) درمان واكنش‌هاي اكستراپيراميدال ناشي از مصرف داروی آمانتادین .

بزرگسالان: مقدار 100 ميلي‌گرم دو بار در روز تا mg/day300 در مقادير منقسم مصرف مي‌گردد.

پ) درمان پارکينسونيسم ايديوپاتيك، سندرم پاركينسون.

بزرگسالان: در افراد به شدت بيمار، مقدار 100 ميلي‌گرم دو بار در روز تجويز مي‌شود. بيماراني كه از داروهاي ديگر ضد پاركينسون استفاده مي‌كنند ، مقدار mg/day100 به مدت حداقل يك هفته و سپس 100 ميلي‌گرم دو بار در روز، برحسب نياز، مصرف مي‌شود. بيمار ممكن است به mg/day400 نياز داشته باشد، ولي مصرف مقادير بيش از mg/day 200 را بايد به دقت تحت نظر قرار داد.

در بيماران مبتلا به اختلال عملکرد كليه كاهش مقدار مصرف دارو ضرورت دارد.

مقدار مصرف در نارسايي كليه

در بيماران مبتلا به نارسايي كليه، مقدار مصرف بر اساس كليرانس كرآتينين مشخص مي‌شود. به گزارش اسان طب  اگر كليرانس كرآتينين 50-30 ميلي‌ليتر در دقيقه باشد، 200 ميلي‌گرم در روز اول و سپس mg100 روزانه، اگر 29-15 ميلي‌ليتر در دقيقه باشد، مقدار 200 ميلي‌گرم در روز اول و سپس 100 ميلي‌گرم يك روز در ميان و اگر كمتر از 15 ميلي‌ليتر در دقيقه باشد يا در بيماراني كه تحت همودياليز درازمدت قرار مي‌گيرند، مقدار 200 ميلي‌گرم هر هفته مصرف مي‌شود.

نظرات

*

code