کد :23549 06 دی 1394 4,178 دسته : اخبار پزشکی , سلامت همیار آسان طب

تب مدیترانه ای فامیلی یک بیماری التهابی و ارثی است و دوفاز حمله و خاموشی دارد و در هر حمله بیمار با تب و درد شکم یا قفسه صدری و درد مفصلی یا آرتریت و ضایعات پوست مراجعه می کند . بیماری تب مدیترانه ای فامیلی برای اولین بار در منطقه مدیترانه مشاهده شد و در ضمن فامیلی هم بود و به همین دلیل FMF نام گرفت .

تب مدیترانه ای

تب مدیترانه ای

تب مدیترانه ای فامیلی یک بیماری التهابی و ارثی است و دوفاز حمله و خاموشی دارد و در هر حمله بیمار با تب و درد شکم یا قفسه صدری و درد مفصلی یا آرتریت و ضایعات پوست مراجعه می کند . بیماری تب مدیترانه ای  فامیلی برای اولین بار در منطقه مدیترانه مشاهده شد و در ضمن فامیلی هم بود و به همین دلیل FMF نام گرفت ، ولی بعدها موارد غیرفامیلی هم گزارش شد و در مناطق دیگر نیز یافت شد .

تشخیص تب مدیترانه ای فامیلی

معیارهای تشخیصی عبارتند از :

1-وجود تابلوی تیپیک بیماری

2-بالابودن RHP

3- طبیعی شن علائم بالینی و طبیعی شدن RHP متعاقب مصرف کلشی سین .

اگر این سه معیار در فردی وجود داشته باشد تشخیص FMF مسلم می شود .

یک تست تحریکی در این زمینه وجود دارد که شامل Metaraminol infusion و ایجاد حمله حاد است که توصیه نمی شود ، زیرا خطرناک بوده و می تواند release کاتکول آمین ها را در پی داشته باشد . اگر از کلشی سین استفاده شود یا ساکت کردن حمله و طبیعی کردن RHP می توان هم تب مدیترانه ای فامیلی FMF را تشخیص داد و هم آنرا درمان نمود .

درمان تب مدیترانه ای فامیلی

پاسخ دراماتیک به کلشی سین یکی از نکات مهمی است که هم از لحاظ تشخیص و هم از لحاظ درمان به ما کمک میکند . درمان مناسبی و Choice چه در خردسالان و چه در بالغین ، کلشی سین با دوز 1-2 میلی گرم در روز است . به گزارش اسان طب کلشی سین در 2/3 موارد بهبودی کامل می دهد و در 1/3 موارد بهبودی نسبی می دهد و یکی از بهترین داروهاست . در افراد تحت درمان با این دارو تنها 1/3 افراد به سمت آمیلوئیدوز نفروپاتی پیش می روند . بنابراین دادن کلشی سین نه تنها بیماری را کنترل می کند بلکه از پیشرفت بیماری به سوی آمیلوئیدوز جلوگیری می کند .

در بعضی از رفرانس ها پیشنهاد شده که پاندیس این بیماران به طور elective برداشته شود . زیرا بیمار هر چند هفته یکبار دچار درد شدید شکمی می شود که آپاندیسیت را تقلید می کند و در هر حمله پزشک شک می کند که آیا حمله FMF است یا آپاندیسیت زیرا ریسک آپاندیسیت در این افراد مثل افراد نرمال است . گرچه اکثر بیماران قبلا لاپاروتومی وآپاندکتومی شده اند.

نکته : استروئیدها در این بیماری موثر نیستند .

فاز حمله در تب مدیترانه ای فامیلی

1 تا 3 روز طول می کشد و بیمار در فاز حمله دچار تب و دردشکمی یا قفسه صدری و درد مفصلی و حتی علائم پوستی می شود .

تب : در 100% موارد تب وجود دارد و اگر بیماری تمام علائم را داشت ولی تب نداشت . تشخیص FMF زیر سوال می رود . ابتدا بیمار لرز دارد ، بعد تب میکند و تب به یک پیک رسیده و سپس درجه حرارت افت کرده و در نهایت بیمار عرق میکند ، این سیر بسیار مهم است و اگر حملات مذکور به ترتیب گفته شده صورت نگیرند احتمال وجود FMF ضعیف است .

منبع :

asanteb.com

نظرات

کامران احمدی ؛ (1395/05/15)

== راه درمان==
سلام
اینجانب کامران احمدی از شهر سمنان مدت 6 سال است
که دچار بیماری تب ژنتیکی مدیترانه ای شده ام که
همانطور که میدانید این بیماری درمان ندارد و فقط میتوان
با قرص Colchicin)) یا (مداسین) تقریبا” غیرفعال نمود
و تا پایان عمر باید از این قرص استفاده نمود.
عزیزان مدت پنج ماه پیش بنده بطور اتفاقی
وبه اسرار یکی از دوستان مقداری شیره گیاه باریجه را
استفاده نمودم وبا کمال تعجب متوجه شدم سیر حمله ی این
بیماری تا خاموش شدن ان که 4 روز تمام طول میکشید به یک روزه خاموش گردید
وخدا را شکر از ان پس تا به حال که 5 ماه میگزرد و روزانه به مقدار اندازه یک عدس استفاده میکنم وهیچ گونه حمله ای نداشتم وبا توجه به اینکه قبل از مصرف شیره این گیاه هر 10 تا 15 روز یک بار دچار حمله شدید این بیماری می شدم.
عزیزان اگر دچار این بیماری هستید فقط روزی به اندازه یک عدس شیره گیاه باریجه را استفاده نمایید.
مطمئن باشید درمان می شوید فقط شاید از این گیاه هم باید تا پایان عمر استفاده کنید.
امید وارم از این مطلب نتیجه بگیرید و در پناه حق سالم و سلامت باشید.

فروغ طالمی ؛ (1395/06/11)

با سلام
من ساکن شهر رشت ،35ساله و با توجه به علایم بیماری درسن 20سالگی دچار رماتیسم جوانان شدم،اما در سن 25سالگی شروع دردهای ناگهانی شکمی داشته و متاسفانه پزشکان با بیماری absاشتباه گرفتند ،حدودا چهارشالر پیش توسط پزشک حاذق دکتر اشرف نژاد در رشت تشخیص داده شده و من درمان با کلشی سین را شروع کردم ،سال93آزمایش ژنتیک را هم انجام دادم،روزی یک عدد قرص مصرف میکنم، اما در ماه بازهم حمله های ناگهانی مخصوصا گرفتگی شکم مرا بسیار آزار میدهد، احمدی از سمنان گفتند ریشه گیاه باریاقایباریجه مصرف میکنند ،اگر لطف کنند بیشتر توضیح بدهند بسیار سپاسگزار میشوم.

مریم ؛ (1395/06/28)

سلام من 28 سالمه از استان گیلان.چند ماه پیش متوجه تب مدیترانه‌ای فامیلیال با آزمایش ژنتیک شدم.روزی یه عدد قرص کلشیسین مصرف میکنم.التهاب رو یک بار در سن 21 سالگی در ناحیه قلب تجربه کردم که متآسفانه با عفونت میوکاردیت توسط پزشکی به نام علی طاهباز در رشت اشتباه تشخیص داده شد و….
اما درد مفاصل را هرزچندگاهی دارم و مسکن مصرف میکنم.چیزی که از همه بیشتر ناراحتم میکند ریزش مو هست.من درد شکمی چندانی ندارم.هر دو الی سه سال یکبار تب میکنم و در آن سال هم سه الی چهار حمله تب را دارم.دوستان مگر با مصرف کلشی سین این حملات از بین نمی رود؟

محبوبه رضوانی ؛ (1395/06/29)

با سلام خدمت اقای احمدی برادرمن حدودا 8 سال که این بیماری رو داره تعداد حملاتش هم هر 15 الی 20 روز و در شرایط استرس هست .شما شیره گیاه باربجه را از کجا تهیه کردید و چطور استفاده میشه ..؟از وقتی شما این اطلاعات را دادید دنبال این گیاه میگردیم اما هنوز موفق نشدیم پیدا کنیم .ممنونم

آرش ؛ (1395/07/20)

سلام . بنده مدت ده ساله که کلشی سین مصرف می کنم . و با شروع مصرف تمام علایم تب مدیترانه ای رفع شد. اما در طی پنجاه روز اخیر با این که کلشی سین را منظم مصرف کردم اما حالات تب مدیترانه ای بهم دست داده . درد شدید شکمی و کمی تب . می خواستم بدونم چرا با وجود مصرف کلشی سین دوباره حمله به من دست می ده البته حملاتش مثل زمانی که دارو نمی خوردم نیست ولی آزار دهندست . دو تا سه روز بعد حمله زندگی من از حالت طبیعی خارج می شه . ممنون می شم اگه راهنمایی کنید .

مجيد شوكت لو ؛ (1395/08/01)

آقاي احمدي سلام و تشكر فراوان از اينكه اطلاعات خوبي در اختيار ما درگيرشدگان اين بيماري گذاشتيد. وليكن برادر عزيز لطفاً بفرماييد كه اين گياه باريچه را از كجا ميشود تهيه كرد و چگونه شيره اش را ميتوان درست كرد. ممنون

سحر ؛ (1395/08/07)

سلام اقای احمدی لطفا بگین از کجا گیاه باریجه رو تهیه کنیم

محمد بدلی ؛ (1395/08/22)

سلام من محمدبدلی هستم من هم ده سال بود به بیماری fmfمبتلا بودم ولی راه حلش را خداوند در قلبم نهاد اینکه هر وقت شکمتون شروع به درد کردن کرد با دست از پایین شکم به سمت بالا فشار داده وبه بالا حرکت دهید اینطوری دردها و بادهای شکمتون به سمت معده حرکت

*

code