تب حاد روماتیسمی و علایم بالینی - آسان طب

تب حاد روماتیسمی و علایم بالینی

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...

تب حاد روماتیسمی یا RF یک پروسه التهابی است که خود نتیجه عوارض دیررس آنژین استرپتوکوک B همولیتیک گروه A در گلو است. این بیماری عمدتا مفاصل، قلب، سیستم عصبی مرکزی، پوست و قسمتهایی از بافت همبند پوست را گرفتار می کند. تب حاد روماتیسمی گرچه در هر سنی ممکن است بروز کند ، ولی 90% موارد سن شیوع در 5-15 سالگی است، البته زیر 5 سالگی هم بیماری دیده می شود ، ولی زیر 2 سالگی نادر است . بالای 15 سالگی هم بروز RF مشاهده می شود ولی با شیوع کمتر . بیماری تب حاد روماتیسمی RF بدنبال آنژین چرکی B-St همولیتیک عارض می شود .در این بخش درباره تب حاد روماتیسمی اطلاعاتی را تقدیم می کنیم.

تب حاد روماتیسمی چیست؟

تشخیص این بیماری عمدتا بالینی است . از روی کرایتریاهای بالینیی به تشخیص RF می بریم . اما برای تایید لازم است ردپایی از St را ردیابی کنیم و ثابت کنیم که این بیماری روی زمینه آنژین St شکل گرفته است . همه کسانیکه آنژین دارند به تب حاد روماتیسمی دچار نمی شود . بر حسب همولیتیک گروه A ممکن است منجر به RF شود . بر حسب اینکه ضایعات اگزوداتیو فارنزیت در مرحله اپیدمیک باشد یا اسپورادیک ، ممکن است بین 1-3% گرفتاری ایجاد شود .

علایم بالینی تب حاد روماتیسمی

عمده ترین علامت بالینی در تب روماتیسمی  RF گرفتاری مفصل به صورت پلی آرتریت است و معمولا به طور حاد بروز می کند و در صورتیکه قلب بیمار دچار کاردیت بشود علایم بشکل مزمن به سیر خود ادامه می دهد . علایم جلدی خیلی زود بروز می کند و خیلی زود محو می شود . بیشتر در طب اطفال این علایم را میبینیم . علایم بالینی RF یک سری علایم اصلی هستند و یک سری علایم فرعی .

علایم اصلی تب حاد روماتیسمی

پلی آرتریت در راس است . 2/3 بیماران RF سابقه آنژین 2 الی 3 هفته قبل را می دهند . 1/3 بقیه ممکن است در خاطرشان نباشد چون ضایعات اگزوداتیو ممکن است بتدریج بهبود یابد و توجهی به آن نشود . در هر صورت پس از گذشت 1-4 هفته (به طور متوسط دو هفته) بعد از یک آنژین استرپتوکوکی B همولیتیک گروه A علایم بیماری و در راس ، پلی آرتریت بروز می کند . پلی آرتریت خصوصیت مهاجر بودن را دارد . به گزارش آسان طب  مفاصل بزرگ اندام تحتانی را گرفتار می کند یعنی زانو - مفصل مچ پا و در مراحل بعدی ممکن است مفصال دست را گرفتار کند ، گرفتاری شانه در RF نادر است ولی ممکن است بروز کند . آرتریت در RF یک آرتریت حاد است .

علایم فرعی تب حاد روماتیسمی

1-تب : تب Remmitant است یعنی در طول روز نوسان می کند . معمولا در عصر و شب شدید می شود و در صبح کمتر می شود .

2-آرترالژ یا دردهای مفصلی

3-میالژیا درد های عضلانی

4-درکریز حاد ممکن است دچار خون دماغ شود .

5-کرامپ های شکمی یا درد شکمی

6-دیسانتری یا اسهال خونی

با چه مکانیسمی تب حاد روماتیسمی RF بروز می کند ؟

سه مکانیسم وجود دارد .

مکانیسم اول : آنتی ژنی از Ag های St هنگامیکه وارد بدن شد مستقیما روی Target قرار گرفته و ایجاد پروسه التهابی بکند .

مکانیسم دوم : Ag وارد بدن شده ، Ab می اید و با آن ایجاد کمپلکس می کند ، این کمپلکس روی تارگت قرار می گیرد و باعث بروز بیماری می شود .

مکانیسم سوم : Ag وارد بدن می شود ، Ab بر علیه آن ایجاد می شود ، Ag بتدریج محو می شود ،Ab روی Agهای نسجی مشابه اثر می کند که به این واکنش راکسیون متقابل گویند .

بنابراین فرضیه سوم از طریق وایمیونیته هومورال ممکن است باعث بروز بیماری شود . به گزارش آسان طب در همین فرضیه احتمال هست که لنفوسیتهای حساس شده از طریق ایمیونیته سلولار روی ارگانها اثر کرده و خاصیت سایتوتوکسیک خود را اعمال کنند و باعث بروز پروسه التهابی شوند .

ایراد فرضیه اول :

Ag مستقیما روی تارگت یا باید زمانش خیلی کوتاه باشد ، چون Ag می اید اثر می کند و اثرش تمام می شود و دوم اینکه اینطور نیست که آنتی ژنی به سلول های بدن ضربه بزند و بدن اقدامی نکند و راکسیونی نشان ندهد ، پس بعید به نظر می رسد که Ag مستقیما بیاید روی Targt و ایجاد پروسه التهابی بکند .

تب حاد روماتیسمی

سه مکانیسم برای بروز تب روماتیسمی وجود دارد که در بالا به بیان ان پرداختیم. همچنین گفتیم تب روماتیسمی علایم مختلفی مثل تب و  کرامپ های شکمی و ... دارد.

امیدواریم از اطلاعاتی که در این بخش از اسان طب درباره تب روماتیسمی تقدیمتان کردیم بهره مند شده باشید.

منبع : asanteb.com

برچسب ها
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...

مقالات پیشنهادی جهت مطالعه ی شما

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
مشاوره ازدواج میم تزریق بوتاکس سیب سرخ تزریق ژل سیب سرخ متخصص غدد دکتر منشادی کلینیک کمردرد امید متخصص دیسک کمر دکتر سعیدی کلینیک دیسک کمر دکتر فرخانی متخصص ایمپلنت جراح بینی دکتر اکبری متخصص ارتودنسی دکتر فتحیان