http://www.perspolisitarin.loxblog.com http://www.tanaffor2.loxblog.com http://www.gazorkhan.loxblog.com http://www.loveff.loxblog.com http://www.campaignzohor.loxblog.com http://www.paragalaydar.loxblog.com http://www.zakharbazi.loxblog.com http://www.vjir.loxblog.com http://www.khande20.loxblog.com http://www.moaraghl.loxblog.com http://www.hosseinabad.loxblog.com http://www.silentboy.loxblog.com http://www.kamyaran.loxblog.com http://www.fotonini.loxblog.com http://www.argpishgaman.loxblog.com http://www.shabahang20.loxblog.com http://www.love56.loxblog.com http://www.profilenice.loxblog.com http://www.hamechidaram.loxblog.com http://www.love56.loxblog.com http://www.tabadolha.rozblog.com http://www.bestweblogs.rozblog.com http://www.tabadoliha.rozblog.com http://www.weblognevisaan.rozblog.com http://www.mamlekate.ir http://www.welink.rozblog.com http://www.cze.ir http://www.link4up.rozblog.com http://www.cafelink.rozblog.com http://www.linksee.rozblog.com http://www.youtube23.rozblog.com http://www.guitareman.rozblog.com http://www.zhee.ir http://www.irsaba.ir http://www.add-links.ir http://www.5link.ir http://www.itismsrt.ir http://www.rozesefidam.rozblog.com http://www.etstur.ir http://www.gemlink.rozblog.com http://perspolisitarin.loxblog.com http://tanaffor2.loxblog.com http://gazorkhan.loxblog.com http://loveff.loxblog.com http://campaignzohor.loxblog.com http://paragalaydar.loxblog.com http://zakharbazi.loxblog.com http://vjir.loxblog.com http://khande20.loxblog.com http://moaraghl.loxblog.com http://hosseinabad.loxblog.com http://silentboy.loxblog.com http://kamyaran.loxblog.com http://fotonini.loxblog.com http://argpishgaman.loxblog.com http://shabahang20.loxblog.com http://love56.loxblog.com http://profilenice.loxblog.com http://hamechidaram.loxblog.com http://love56.loxblog.com http://tabadolha.rozblog.com http://bestweblogs.rozblog.com http://tabadoliha.rozblog.com http://weblognevisaan.rozblog.com http://mamlekate.ir http://welink.rozblog.com http://cze.ir http://link4up.rozblog.com http://cafelink.rozblog.com http://linksee.rozblog.com http://youtube23.rozblog.com http://guitareman.rozblog.com http://zhee.ir http://irsaba.ir http://add-links.ir http://5link.ir http://itismsrt.ir http://rozesefidam.rozblog.com http://etstur.ir http://gemlink.rozblog.com http://linux-web.ir http://carzor.lineblog.ir http://linux-web.ir http://monopod.shikweb.ir https://isheidayi.com/ http://welink.rozblog.com/ http://omdebazaar.ir http://link4up.rozblog.com http://cafelink.rozblog.com http://www.backlinka.ir http://www.tablloravan.ir http://www.zhee.ir http://www.darvishmusic.com/ http://add-links.ir http://www.popup.5link.ir http://www.backlinka.ir http://backlinka.ir http://www.backlinka.ir
.
شرکت نرم افزار عارف رایانه ویکیوز

کراتوکنژکتیویت سیکا ( Keratoconguntivitis Sicca)

مجله پزشکی آسان طب » اخبار پزشکی » کراتوکنژکتیویت سیکا ( Keratoconguntivitis Sicca)

کراتوکنژکتیویت سیکا ، به احساس سوزش ، خشکی و خارش چشم می گویند که به علت التهاب موضعی است . این نشانه ها به تخریب اپی تلیوم ملتحمه چشمی و قرنیه نسبت داده می شود .

کراتوکنژکتیویت سیکا

کراتوکنژکتیویت سیکا ، به احساس سوزش ، خشکی و خارش چشم می گویند که به علت التهاب موضعی است . این نشانه ها به تخریب اپی تلیوم ملتحمه چشمی و قرنیه نسبت داده می شود .

تظاهرات خارج عقده ای که در 1/3 مبتلایان کراتوکنژکتیویت سیکا دیده می شود اینگونه است :شامل خستگی های زودرس ، تب خفیف ، پدیده رینود ، دردهای مفصلی و آرتریت و دردهای عضلانی . درگیری های احشائی مانند درگیری ریه ، درگیری کلیوی و درگیری کبد هم دیده می شود . بیشتر مبتلایان به کراتوکنژکتیویت سیکا حداقل یک اپیزود از آرتریت غیر ساینده را در خلال بیماری تجربه می کنند . تظاهرات ناشی از درگیری ریه شایع است … درگیری کلیوی شامل نفریت بینابینی است که با کاهش وزن مخصوص ادرار ، اختلال کارکرد توبولها با یا بدون اسیدوز و سندرم فانکونی تظاهر می یابد . اسیدوز درمان نشده می تواند منجر به نفروکلسینوز شود . گلومرولونفریت نادر است . و اسکولیت ، عروق کوچک یا متوسط را درگیر می کند که شایعترین تظاهرات آنان عبارتند از : پوپورا ، کهیر راجعه ، زخمهای پوستی ، گلومرولونفریت و منونوریت مولتیپکس .

یکی از تظاهرات خیلی بد بیمارانکراتوکنژکتیویت سیکا یا سندرم خشکی چشم ،  لنفوما است که معمولا در اواخر سیر بیماری خود را نشان می دهد . بزرگی مداوم و پا بر جای پاروتید ، لنفادنوپاتی ، و اسکولیت پوستی ، نوروپاتی محیطی و کرایو گلوبولینمی تظاهراتی هستند که پیدایش لنفوم را مطرح می کنند . همیشه باید در صورت مشاهده بزرگی مداوم و پایدار غدد بزاقی اصلی ، لنفادنوپاتی ، ندول های ریه یا لنفادنوپاتی ناف ریه یا مدیاستینوم به لنفوم شک کرد . لنفادنوپاتی در 14% مبتلایان به شوگرن دیده می شود . اندام های پارانشیمی می توانند مبتلا شوند . لنفوم ها ممکن است پس از گذشت سالیان زیاد پس از یک سیر خوش خیم ظاهر شوند و بیشتر در مبتلایان به بیماری سیستمیک دیده می شوند . بیشتر لنفومها از نوع سلول b بوده و از درجه پایینی برخوردارند . غدد بزاقی شایعترین منطقه ابتلا هستند .

در بیشتر بیماران کراتوکنژکتیویت سیکا  ، سندرم اولیه سیری آهسته و خوش خیم دارد . تظاهرات اولیه می توانند غیر اختصاصی یا بصورت خشکی مخاطات باشند و از نشانه های اولیه تا پیدایش بیماری 8 تا 10 سال طول می کشد … درگیری سایر غدد برون ریز کمتر است و شامل ترشحات غده موکوسی بخش های فوقانی و تحتانی درخت تنفسی و کاهش ترشح غدد مجاری گوارشی که منجر به آتروفی مخاط مری ، گاستریت آتروفیک و پانکراتیت ساب کلینیکال می شود ، می باشد . دیس پارونی کم شدن وزن مخصوص ادرار وخشکی پوست نیز ممکن است روی دهد .

علایم آزمایشگاهی کراتوکنژکتیویت سیکا (سندرم خشکی چشم )

تغییرات آزمایشگاهی کراتوکنژکتیویت سیکا به صورت آنمی نرموکروم نرموسیتی است . افزایش ESR تقریبا در 70% بیماران می شود و Anti-La وAnti-RO از معیارهای تشخیص هستند . در واقع Ag هایی که این دو Ab علیه آنها اسخته می شود در تمام بافت های بدن وجود دارند و در هسته مستقر هستند . مساله مهم ، عاملی است که باعث می شود اینها به سطح سلول بیایند . دیده شده که به دنبال عفونتهای ویروسی بخصوص EBV میزان بروز  Anti-Laو Anti-RO بالا می رود . علت آن این است که توزیع مجدد این آنتی ژنهای هسته ای در طی عفونت به سطح سلول صورت میگیرد . این دو اتوآنتی بادی مختص شوگرن نیستند و مثلا در لوپوس هم دیده می شوند . اما اگر بتوانیم با الیزا اینها را اندازه بگیریم ، تا 95% بیماران مبتلا به شوگرن Anti-Ro و تا 85% آنها Anti-La مثبت هستند . به نظر می رسد که اینها عامل همراه بیماری هستند نه شروع کننده آن .

کراتوکنژکتیویت سیکا یا سندرم خشکی چشم

تست شیرمر I در کراتوکنژکتیویت سیکا

کاغذ مخصوصی را در پلک تحتانی قرار می دهیم . پس از گذشتن حدود پنج دقیقه ، اگر این کاغذ کمتر از 5 میلی متر خیس شود تست شیرمر بیمار مثبت است .  به گزارش آسان طب موقع انجام تست باید مراقب بود که ملتحمه تحریک نشود زیرا در صورت تحریک ممکن است اشک زیاد شده و حساسیت تست را کم کند . در انجام این تست از هیچ قطره بی حسی نباید استفاده کرد .

منبع :

asanteb.com


# # # # # #

مطالب پیشنهادی

تشخیص مننژیت باکتریال

مننژیت باکتریال و نحوه تشخیص

عوارض دیر خوابیدن

عوارض دیر خوابیدن و ساعات مناسب خواب را بشناسید

درد گوش خود را متوقف کنید

ناخن جویدن کودکان

دلیل مشکل ناخن جویدن کودکان

پربازدید های اخبار پزشکی , سلامت

نظرات شما

*

code